EPISODIO GOTA AGUDO

[Mai]

He encontrado en el foro de CTO documentación para intentar impugnar esta pregunta, es dificil, pero creo que la clave está en orientar la impugnación a que disminuir la ingesta de purina es eficaz en episodios crónicos y no agudos y que la aplicación de frío está indicada

"Manual SER de las enfermedades reumáticas" autores "sociedad española de reumatología" ISBN: 978-84-9835-105-7
pág. 341.

Os pongo el acceso:
http://books.google.es/books?id=7lUzzdK ... io&f=false


referencia a la dieta baja en purinas en la crónica
http://books.google.es/books?id=BXC_e6S ... ta&f=false

http://www.update-software.com/BCP/BCPG ... D=CD006190#

Es una Guía de Práctica clínica para el manejo de la gota de la Sociedad Española de Reumatología.
Página 87, en el apartado de visión enfermera el manejo del dolor.


http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_526_Man ... _compl.pdf

Esto es un estudio del propio ministerio con su sello y todo, y en la parte donde esta la discusion habla de que las medidas que se usan a parte de los farmacos son el frio:

http://www.update-software.com/BCP/BCPG ... D=CD006190

http://books.google.es/books?id=7lUzzdK ... do&f=false

Todo lo he sacado de aquí:
http://foroposteir.ctolab.com/viewtopic ... sc&start=0

[bio]

Yo en esta puse el hielo por lo de agudo..pero no se si habrá posibilidades.....

[Manur]

Yo también creo que es correcta la del hielo ¿me estás diciendo que si un tío te llega muerto de dolor con un ataque de gota le vas a decir "nada nada, no tome purinas y vayase a su casa"? Como mínimo te dará una patada con el pie sano...es sentido común.

[Mai]

Mas, este especifica la dieta baja en purinas para el periodo entre ataques, no para el alivio de la gota aguda:

Miller/Keane diccionario enciclopédico de enfermería, por Marie O´toole (Profesora en la escuela de enfermería de Rutgers, Newark, New Jersey) editorial Panamericana

http://books.google.es/books?id=r4YRNU1 ... ta&f=false

http://books.google.es/books?id=r4YRNU1 ... &q&f=false

Página 580, 2ª columna, párrafo 8, Manejo entre ataques:...

Frío en la fase aguda de la gota:

Página 341, 2ª columna, segundo párrafo "entre las medidas generales..."

http://books.google.es/books?id=7lUzzdK ... da&f=false

http://books.google.es/books?id=7lUzzdK ... &q&f=false

Por cierto, creo que hay que cambiar la orientación de la argumentación, hay demasiada bibliografía que habla de que ante un ataque de gota hay que disminuir el consumo de purinas, hay que centrarla en que hay recomendaciones y publicaciones que recomiendan frío y no hacen mención al descenso de ingesta de purinas, por lo que hay dos respuestas correctas.

[Zaisei]

Hola a todos, os envío también bibliografia para poder impugnar esta pregunta, a mi también me parece la más correcta la aplicación de hielo, es más, el propio ministerio publica que es más importante reducir calorías y grasas por lo que la respuesta 1 también seria "cierta"

http://summaries.cochrane.org/es/CD0105 ... gota-aguda

https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/p ... icemia.pdf Pagina 114 y 115 (por el propio ministerio)" En este contexto la hiperuricemia es consecuencia de una disminución del aclaramiento de ácido úrico, disminución que se corrige cuando se reduce la ingesta calórica y de lípidos, reducción cuyos beneficios en estos pacientes va mas allá de los beneficios sobre la hiperuricemia y la gota. La contribución a la hiperuricemia de alimentos ricos en purinas – que se degradan en ácido úrico es menor, aunque es sensato limitarlos" POr lo tanto la respuesta uno también estaria "bien" si dan por correcta la disminución de purinas

[Zaisei]

A mi también me parece la respuesta correcta la de la aplicacion de de hielo en un ataque AGUDO, además el ministerio publica también que la reducción de grasas y calorías es una medida útil para prevenir los ataques de gota de modo que la respuesta 1 también sería "correcta"

http://summaries.cochrane.org/es/search ... ta%20aguda

https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/p ... icemia.pdf Pagina 114 y 115 (por el propio ministerio)" En este contexto la hiperuricemia es consecuencia de una disminución del aclaramiento de ácido úrico, disminución que se corrige cuando se reduce la ingesta calórica y de lípidos, reducción cuyos beneficios en estos pacientes va mas allá de los beneficios sobre la hiperuricemia y la gota. La contribución a la hiperuricemia de alimentos ricos en purinas – que se degradan en ácido úrico es menor, aunque es sensato limitarlos" POr lo tanto la respuesta uno también estaria "bien" si dan por correcta la disminución de purinas

[Manur]

Yo he encontrado esto, es de la Asociación Americana de Reumatología:
http://www.rheumatology.org/Practice/Cl ... 3%B1ol%29/

¿Podría servir de algo?

[regue]

Hola chicos:
Voy a organizar la información y mañana me pongo con esta pregunta.
Gracias. Regue.

[Mai]

Yo también creo que es correcta la del hielo ¿me estás diciendo que si un tío te llega muerto de dolor con un ataque de gota le vas a decir "nada nada, no tome purinas y vayase a su casa"? Como mínimo te dará una patada con el pie sano...es sentido común.

Hombre, el médico le recetará colchicina, pero esa opción no nos la pusieron

Gracias Ana!!